來源：丁香(xiang)園檢驗時間綜(zong)合整理自(zi)國家衛生(sheng)健(jian)康委員(yuan)會(hui)、各地醫保局、區紀(ji)律(lv)檢查(cha)委員(yuan)會(hui)官網(wang)及公眾(zhong)號、醫院官網(wang)
01 甘肅(su)省 14 部(bu)門聯合發文，醫(yi)學檢驗是重點關注領(ling)域7 月 30 日，甘(gan)(gan)肅省(sheng)(sheng)衛(wei)健委、甘(gan)(gan)肅省(sheng)(sheng)醫療保障局(ju)(ju)、藥品監(jian)督管理局(ju)(ju)、甘(gan)(gan)肅省(sheng)(sheng)疾病預防控(kong)制(zhi)局(ju)(ju)等(deng) 14 部門聯合制(zhi)定并印發了《甘(gan)(gan)肅省(sheng)(sheng) 2024 年糾正醫藥購(gou)銷領域和醫療服務中不(bu)正之風工作(zuo)要點(dian)》。《工作要點(dian)》中多次重點(dian)提及了檢驗科相關內容：1. 重點關注輔助生殖、醫學檢驗、健康體檢(jian)、醫療美容、互聯網醫療等領(ling)域的違(wei)(wei)(wei)法違(wei)(wei)(wei)規問題，樹牢規矩意識，嚴(yan)懲違(wei)(wei)(wei)法違(wei)(wei)(wei)規行為。2. 重點關注假借學術講課取酬、外送檢驗、外配處方、網上開藥等方式收(shou)受(shou)回扣的(de)(de)問(wen)題，利(li)用職務(wu)之便索要(yao)、非(fei)法收(shou)受(shou)財物的(de)(de)問(wen)題。3. 嚴查假借各類會議、捐(juan)贈資助、科研合作(zuo)、試驗推廣等(deng)形式捆(kun)綁(bang)銷售、「帶金銷售」 中的違(wei)法(fa)違(wei)規行(xing)為。02 早在今年 5 月，國家衛健委已發文明確不(bu)正之(zhi)風(feng)工作要(yao)點(dian)5 月 27 日，國(guo)家(jia)(jia)醫(yi)保局(ju)國(guo)家(jia)(jia)中醫(yi)藥(yao)局(ju)、國(guo)家(jia)(jia)疾控局(ju)、國(guo)家(jia)(jia)藥(yao)監局(ju)等 14 部委聯合發(fa)布《關于印發(fa) 2024 年糾正(zheng)醫(yi)藥(yao)購銷(xiao)領域和醫(yi)療(liao)服務中不正(zheng)之風工作要點的通(tong)知》。在該《通知》中就(jiu)已明確，提(ti)及(ji)「重(zhong)點關(guan)注(zhu)假借學術(shu)講課取酬(chou)、外送檢驗(yan)、外配處方(fang)、網上開藥等方(fang)式收受(shou)回扣的問(wen)題，利用職務之便索要(yao)、非法收受(shou)財物的問(wen)題」、「重點(dian)關注(zhu)輔助生殖(zhi)、醫學檢驗、健康體(ti)檢、醫(yi)療美(mei)容(rong)、互聯網醫(yi)療等(deng)領域的違(wei)法違(wei)規(gui)問題，樹牢懲治高壓線(xian)。」，進(jin)一(yi)步鞏(gong)固深化拓展全國醫(yi)藥領域腐敗問題集中整(zheng)治成(cheng)效，推進(jin)醫(yi)療領域不正(zheng)之風(feng)和腐敗問題的整(zheng)治工作。在(zai)這樣監管趨(qu)嚴的大背景下，醫(yi)藥行業一切(qie)不合規行為(wei)都將被重(zhong)點關注。03 最新一(yi)輪醫療反腐歷時 1 年，多名檢驗(yan)科主任被查最新(xin)一輪的醫療反腐是從去年開始(shi)的。2023 年 7 月，國(guo)家(jia)(jia)衛生健康委(wei)會同教(jiao)育部、公安部、審計署(shu)、國(guo)務(wu)院國(guo)資委(wei)、市(shi)場監(jian)管總(zong)局、國(guo)家(jia)(jia)醫保(bao)局、國(guo)家(jia)(jia)中醫藥局、國(guo)家(jia)(jia)疾(ji)控局、國(guo)家(jia)(jia)藥監(jian)局等 9 部門共同啟動(dong)了為(wei)期 1 年的全國(guo)醫藥領域腐敗問題(ti)集中(zhong)整治工作。一是(shi)醫藥領域(yu)行政管理部(bu)門以權尋租；二是醫(yi)療衛生機構內 「關鍵(jian)少數」 和關鍵(jian)崗位，以及藥品、器械(xie)、耗材等(deng)方面的 「帶金銷售(shou)」；三是接受(shou)醫(yi)藥領域行政部(bu)門(men)管理(li)指(zhi)導的社(she)會組織利(li)用工作便利(li)牟取利(li)益；四是涉及醫保基金(jin)使用的(de)有關問題(ti)；五是醫(yi)藥生產經(jing)營企業在購銷(xiao)領(ling)域的不法行(xing)為；六是醫務人員違反《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》。此次整治的行(xing)動力度(du)之大(da)、范圍之廣、影(ying)響(xiang)之深超(chao)出了所有人的預期，堪(kan)稱史無(wu)前例。在聚焦 「關鍵少數(shu)」、「關鍵崗位」 的指引下，自 2023 年(nian)下半年(nian)后，超(chao) 10 名檢驗(yan)科主(zhu)任被(bei)帶走調查，其中不乏大(da)三(san)甲醫院的檢驗(yan)科主(zhu)任。6 月 26 日，無錫市人民醫院醫學檢驗科副主任王某某接受監察調查；
7 月 4 日，吉安市中心人民醫院檢驗科主任劉某某涉嫌嚴重違紀違法，接受吉州區紀委區監委紀律審查和監察調查；
7 月 10 日，喜德縣人民醫院檢驗科主任羅某涉嫌嚴重違紀違法，接受紀律審查和監察調查；
9 月 16 日，攀枝花市第二人民醫院檢驗科原主任譚某某涉嫌嚴重違紀違法，紀檢監察組對其進行的紀律審查；
9 月 21 日，湖南省疾病預防控制中心微生物檢驗科副主任技師覃某涉嫌嚴重違法，接受長沙市芙蓉區監委監察調查；
10 月 13 日，合肥市濱湖醫院檢驗科原主任胡某某涉嫌嚴重違紀違法，接受肥西縣紀委監委紀律審查和監察調查；11 月(yue) 22 日，據(ju)宜興市紀委監(jian)委官(guan)方(fang)微信公(gong)眾號清廉陽羨通(tong)報，宜興市第二人民醫院檢驗科主任蔣某(mou)某(mou)涉嫌嚴重違紀違法，接受紀律審查和(he)監(jian)察調查。2024 年 5 月，中央(yang)紀委國家監委網站發布(bu)了《河南(nan)通(tong)報 8 起群眾身邊不正之風和腐敗(bai)問題典型(xing)案例》，其中通(tong)報了新鄉市傳(chuan)染病醫院檢驗科原(yuan)主任孫某收受回扣一案。2008 年 2 月至 2023 年 1 月，孫某利用(yong)職務便利，收受多家醫療(liao)器械、試劑(ji)檢驗公司好處費、回扣，共(gong)計 90.43 萬元。5 月 28 日，據銀(yin)川(chuan)市(shi)紀律檢查(cha)委員會官方公眾號(hao)廉潔銀(yin)川(chuan)通報，銀(yin)川市第一人民醫院(yuan)檢驗科(ke)主任任某涉嫌嚴重(zhong)違紀違法(fa)，進行紀律審查(cha)和監察(cha)調查(cha)。6 月 11 日，據上饒市(shi)信州區紀律檢查委(wei)員會官方公眾(zhong)號廉潔(jie)信州通(tong)報，上(shang)饒市立醫院檢驗科原主(zhu)任(ren)譚某某涉嫌嚴重違(wei)紀違(wei)法。7 月(yue) 22 日，遵義(yi)市(shi)紀委(wei)(wei)監委(wei)(wei)官網發(fa)布，貴州航天醫院黨委(wei)(wei)書記朱某某涉嫌嚴重(zhong)違紀違法，目前正接受遵義(yi)市(shi)紀委(wei)(wei)監委(wei)(wei)紀律審查和監察調查。朱某某曾(ceng)任遵義(yi)市(shi)婦幼保健院檢驗科工作(zuo)人員、團(tuan)總支(zhi)書記、檢驗科主任、院(yuan)長(chang)助理、黨(dang)(dang)(dang)總支副(fu)(fu)書記、副(fu)(fu)院(yuan)長(chang)、黨(dang)(dang)(dang)委(wei)副(fu)(fu)書記；遵(zun)義市第四人民醫(yi)院(yuan)黨(dang)(dang)(dang)委(wei)書記、院(yuan)長(chang)；遵(zun)義市中醫(yi)院(yuan)黨(dang)(dang)(dang)委(wei)副(fu)(fu)書記、院(yuan)長(chang)。短短一(yi)年的(de)時(shi)間內就先后至少有 11 名(ming)檢驗(yan)科人員因涉嫌違紀違法被調查，可(ke)見國家重點整治(zhi)醫藥領域突出腐(fu)敗問題之決(jue)心。以往醫療機構(gou)的檢驗(yan)科并不是反腐(fu)的重點關注對象，但是近年來檢驗(yan)科逐漸成為了商(shang)業賄(hui)賂的「重災(zai)區(qu)」。自(zi)去年全國醫藥(yao)領域腐敗問(wen)題集中整(zheng)治工作開展(zhan)以來(lai)，多名檢驗(yan)科主任相繼落馬，非(fei)法收受體(ti)外診斷試劑(ji)公司好處費的(de)案(an)件屢(lv)見不鮮(xian)。看(kan)似價(jia)值(zhi)低廉(lian)的試(shi)劑，卻成為供應商「圍獵」檢驗科(ke)主任(ren)的利器。由于醫院檢驗(yan)科每天要(yao)做大量的(de)(de)檢驗(yan)，涉及的(de)(de)檢測試(shi)劑耗(hao)材等(deng)(deng)種類繁(fan)多(duo)、數量大，有時(shi)無需采用(yong)統一招標的(de)(de)形式，這給一些廠商(shang)、經銷商(shang)提供了鉆空子(zi)的(de)(de)機會。因此一些科室(shi)主任便會利用(yong)職務上的(de)(de)便利，在(zai)檢驗(yan)試(shi)劑耗(hao)材供應(ying)、檢驗(yan)儀器設備采購等(deng)(deng)方面為(wei)他人謀取(qu)利益(yi)并非(fei)法收受(shou)他人賄賂款物，以權謀私。如醫療設備采購中的(de)「定(ding)制式」招(zhao)標(biao)、「蘿卜坑」采購(gou)等(deng)醫療腐敗現象層出不窮(qiong)。具體怎(zen)么操作(zuo)呢(ni)？例(li)(li)如(ru)曾任(ren)四(si)川省攀枝花市第四(si)人民醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)檢(jian)驗(yan)科主(zhu)任(ren)胡某(mou)(mou)某(mou)(mou)的案例(li)(li)。胡某(mou)(mou)某(mou)(mou)自 2004 年開始擔任(ren)四(si)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)檢(jian)驗(yan)科主(zhu)任(ren)，胡某(mou)(mou)某(mou)(mou)便(bian)利用其職務上的便(bian)利，在向(xiang)(xiang)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)提出醫(yi)(yi)療檢(jian)驗(yan)設備采購申請，制(zhi)定設備采購參數時(shi)，通過比照多(duo)家公司可以(yi)提供的設備參數進行傾向(xiang)(xiang)性制(zhi)定，幫助多(duo)家公司得以(yi)多(duo)次順(shun)利中標(biao)，使其得以(yi)向(xiang)(xiang)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)供應醫(yi)(yi)療檢(jian)驗(yan)儀器以(yi)及后續配(pei)套使用的檢(jian)驗(yan)試劑和耗材等，并(bing)借此收受對方提供的現金財(cai)物等。外(wai)送(song)檢驗樣本收受回(hui)扣(kou)也(ye)是(shi)檢驗領域重點關注(zhu)的反(fan)腐問題，如通(tong)過(guo)誘導、暗(an)示(shi)、強制患者到(dao)醫療機構外指(zhi)定地點(dian)接受檢測，從中謀取不(bu)正當利(li)益。今年(nian) 3 月(yue) 26 日，國(guo)(guo)家(jia)(jia)疾(ji)控局、國(guo)(guo)家(jia)(jia)衛生健康委(wei)和國(guo)(guo)家(jia)(jia)中醫藥局聯合印發的《關于印發 2024 年(nian)國(guo)(guo)家(jia)(jia)隨機監督抽查(cha)計劃的通知(zhi)》中，樣(yang)本外(wai)送也是首次被列入(ru)了年(nian)度國(guo)(guo)家(jia)(jia)醫療監督抽查(cha)計劃，并列入(ru)醫療監督重點(dian)工作內(nei)容。此外，大家熟知的「設備投放」、「贈送醫療設備，搭售耗材」等隱形違規(gui)問題在檢驗科也是(shi)屢見不(bu)鮮(xian)。2024 年 1 月 10 日，安徽省宿(su)州市(shi)(shi)市(shi)(shi)場監督管理局發布(bu)了(le)(le)一則關于(yu)《宿(su)州市(shi)(shi)市(shi)(shi)場監管局 2023 年反不(bu)正當競爭執(zhi)法(fa)典型案(an)例（第二批）》的(de)公告(gao)。《公告(gao)》披露了(le)(le)宿(su)州市(shi)(shi)某(mou)(mou)醫療公司免(mian)費為(wei)宿(su)州某(mou)(mou)醫院化(hua)驗室提供全(quan)(quan)自動(dong)(dong)免(mian)疫發光分(fen)析(xi)儀(yi)(yi)、全(quan)(quan)自動(dong)(dong)血(xue)凝(ning)分(fen)析(xi)儀(yi)(yi)、全(quan)(quan)自動(dong)(dong)生化(hua)檢測儀(yi)(yi)及全(quan)(quan)自動(dong)(dong)血(xue)細胞分(fen)析(xi)儀(yi)(yi)，但儀(yi)(yi)器(qi)配套檢驗耗材試(shi)(shi)劑必(bi)須從該公司采購，且每臺(tai)儀(yi)(yi)器(qi)有最低年平均(jun)試(shi)(shi)劑采購量限制。執(zhi)法(fa)人(ren)員依據《中華人(ren)民共和國反不(bu)正當競爭法(fa)》第十(shi)九條規(gui)定，對當事(shi)人(ren)作出了(le)(le)罰款 20 萬元(yuan)的(de)行(xing)政處罰。通過(guo)綁定(ding)(ding)銷量和(he)（或(huo)）限定(ding)(ding)采(cai)購渠道的(de)設(she)備投放，以此(ci)來(lai)爭取交易、競爭優(you)勢(shi)，排擠競爭對手，這是捆綁耗材和(he)配套設(she)備銷售(shou)型(xing)設(she)備投放在以往案(an)例中經常(chang)被定(ding)(ding)性為(wei)商業賄賂行為(wei)的(de)原(yuan)因。7 月 3 日，中央紀委監委官網發布(bu)一篇《以案明紀釋法(fa)丨接(jie)受醫療設(she)備「捐贈」后定(ding)向(xiang)采(cai)購相(xiang)關服務如何定(ding)性》的文章(zhang)，劍指檢驗科設(she)備「捐(juan)贈」問題(ti)，提醒(xing)了在捐贈(zeng)(zeng)等(deng)過程(cheng)中合規問題注(zhu)意事項(xiang)，包括(kuo)是否(fou)(fou)附加(jia)不(bu)當條件、捐贈(zeng)(zeng)后是否(fou)(fou)請托(tuo)謀取商業利益(yi)、捐贈(zeng)(zeng)手(shou)續是否(fou)(fou)完備(bei)齊全等(deng)。不過，現實情況(kuang)還要復雜得(de)多。醫院(yuan)招標采購(gou)公示出(chu)現「超低價中標」、「一分錢中標」、「一元錢中標」的(de)(de)現象大家(jia)并不(bu)陌(mo)生。為(wei)什么(me)企(qi)業選(xuan)擇超(chao)(chao)低(di)價(jia)投標(biao)，這不(bu)言而喻，大家(jia)都知道檢測(ce)項(xiang)目的(de)(de)盈利項(xiang)多(duo)是從(cong)設(she)備配(pei)套(tao)的(de)(de)試(shi)劑耗材所得(de)。超(chao)(chao)低(di)價(jia)中標(biao)（盡管可能只(zhi)有 1 元）確實不(bu)屬于(yu)免費(fei)捐(juan)贈(zeng)，但低(di)于(yu)成本價(jia)如此之(zhi)多(duo)的(de)(de)投標(biao)行為(wei)，很(hen)難界定是否屬于(yu)「擦邊」。從(cong)某(mou)種程度上來說，超(chao)(chao)低(di)價(jia)中標(biao)相當(dang)于(yu)「走鋼絲」，很(hen)可能會面臨嚴格(ge)的(de)(de)監管和審查。相信隨(sui)著(zhu)規范與制度(du)的逐(zhu)步完(wan)善，這(zhe)些腐敗的灰色區(qu)域會逐(zhu)步被(bei)掃清，重整(zheng)醫療風氣，大(da)家拭目以(yi)待。聲明：稿件均為(wei)轉載(zai)，僅用于分(fen)享(xiang)，不代表平臺立場(chang)，如涉及(ji)版權等問題，請(qing)盡快聯系我們，我們第一時間(jian)更(geng)正，謝謝。
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